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【脑博士讲堂】第9讲|帕金森病or帕金森综合征?傻傻分不清?
2019-07-29 00:02:12

秦劭晨 博士

拿手中西医结合医治脑血管病、晕厥等,专攻中西医结合医治帕金森及回忆妨碍疾病。

出诊时刻:周一下午

今日论题:

帕金森病or帕金森综合征?傻傻分不清?

最近凌辱人妻温泉许多门诊的患者在问:“医师,我这个是帕金森病么?仍是【脑博士讲堂】第9讲|帕金森病or帕金森综合征?傻傻分不清?帕金森综合征?这两个病相同吗?”帕金森病和帕金森综合征怎么辨别?医治办法相同吗?今日,就来和咱们简略聊聊这个傻傻分不清的帕金森病和帕金森综合征吧!

【脑博士讲堂】第9讲|帕金森病or帕金森综合征?傻傻分不清?
【脑博士讲堂】第9讲|帕金森病or帕金森综合征?傻傻分不清?

帕金森病

帕金森病(PD)是第二常见的神经体系变性病,仅次于阿尔茨海默病,估量在美国约有100万帕金森病患者,而在全球范围内这个数目到达500万。

PD的首要特征是:运动缓慢,停止性震颤,还有肌强直。而帕金森综合征实际上是一组以运动缓慢、强直和(或)震颤为首要体现的症候群的总称,而不单纯指某个病。

帕金森综合征

帕金森综合征具体来说,包含以下几个方面:

一.继发性帕金森综合征

从姓名不难看出,这类疾病是继发性的,也便是说是由各种原因所导致的。比较常见的要素有脑血管病、药物、毒物、外伤等。

有些患者脑梗死或脑出血后会呈现行走欠好、肢体生硬等相似帕金森病的症状,大多以下肢功用妨碍为主,因而这种由血管要素所造成的的帕金森综合征,又叫做血管性帕金森综合征。由于底子的原因是血管病,所以对美多芭等药物的医治作用并不是特别好。

还有些患者是由于长时刻许多服用某些药物,例如奋乃静、氟哌噻吨、氟桂利嗪、曲美他嗪等等,导致呈现相似帕金森病的临床体现,咱们称之为药源性帕金森综合征(DIP)。这其间的机制比较杂乱,在今后的专题中再进行比较具体体系的解说。那既然是药物引起的,停药后症状能够反转么?研讨以为,90%的DIP患者在停用相关药物后症状可逐步消失,但有10%的患者停药后症状继续,乃至进行性加剧。

综上所述,充沛认识DIP,做到早发现,早确诊,对避免患者发展为不可逆的帕金森综合征甚为重要,在确诊原发性帕金森病之前应该全面评价患者服用的药物,避免误诊误治。还有,许多药物或许加剧原发性PD的症状,在给帕金森患者处方药物时要慎之又慎,避免药源性症状恶化。

二.遗传变性性帕金森综合征

这类病听着就比较“艰深”了,神经科的医师相对【脑博士讲堂】第9讲|帕金森病or帕金森综合征?傻傻分不清?比较了解,可是咱们日常日子中遇到的比较少,所以在这里就不具体论述了。比方亨廷顿病、肝豆状核变性、神经棘红细胞增多症等等。恩,听着姓名就生疏,总归,便是神经体系的遗传变性性疾病,可是也会有相似帕金森病样的体现。

三.帕金森叠加综合征

临床上最难与帕金森病相辨别的,或许便是这类叠加综合征了。其间包含多体系萎缩(MSA)、进行性核上性麻木(PSP)、皮质基底节变性(CBD)等等。

这类疾病的患者大多会呈现相似帕金森病的体现,最常见的是动作缓慢,肌张力增高,但却又都有各自的特色。

例如多体系萎缩的患者,比较常见的特征是直立性低血压、尿潴留等,头颅核磁查看也能够看到一些特异性的体现。而进行性核上性麻木的患者多具有头部后仰、眼球运动妨碍、重复跌倒等特征性体现。

至于皮质基底节变性的患者,则或许体现为不能按指令完结杂乱动作的失用症,部分患者感觉自己的手不是自己的(好怪异是不是),咱们专科医师称之为异已手。帕金森叠加综合征的辨别,更多的要靠专科医师具体的查体,还有一般核磁共振、功用磁共振、PET等先进的辅佐查看加以辨别。整体来讲,这类疾病发展相对比较快,整体对美多芭医治的作用差或许无效。

说了这么多,咱们就会发现,其实帕金森病和帕金森综合征在必定程度上仍是有很大差异的。帕金森综合征仅仅一类症候群,患者会呈现运动缓慢、肌强直等帕金森样体现,可是涵盖了许多疾病,也非常杂乱。因而,单纯靠患者自己,当然是很难很难辨别原发性帕金森病和帕金森综合征的。当呈现可疑临床症状时,咱们有必要做到前期、及时就诊,充沛信任专科医师和先进的现代医学查看手法。

中西医结合帕金森与回忆妨碍门诊专家出诊时刻

王爱梅 主任医师,省优专家:周二,周三上午

秦劭晨 主治医师,医学博士:周一下午

赵敏 主治医师:周二下午,周四上午

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案牍|脑病科 秦劭晨

审阅|宣传科 袁晓霞